Los recursos de los prestadores deben fluir

Debido a la coyuntura que se acaba de presentar a causa de la demora de los giros, que por ley le corresponden a Metrosalud en calidad de prestador de servicios, el gerente de la empresa, Alejandro Gómez López, llamó nuevamente la atención sobre este tema.

"Aunque el dinero entregado por la Alcaldía de Medellín alivia de momento la crisis de Metrosalud, advertimos que el problema del sistema de salud, sigue ahí, es un asunto estructural", comentó el funcionario.

Gómez López explicó que la situación financiera de las ESE se agrava cuando los responsables de garantizar los pagos por concepto de capitación, eventos y convenios no giran los recursos acordados en los plazos estipulados.

Por su condición de la ESE más grande del país, la red de Metrosalud atiende usuarios de Medellín, de todos los municipios del Valle de Aburrá y de poblaciones del resto del departamento de Antioquia; al igual que de localidades de Córdoba y Chocó.

Gómez López agregó que cualquier retraso en el pago de las obligaciones por parte de las EPS subsidiadas pone en riesgo la estructura operativa y el portafolio de servicios de la institución en sus 50 puntos de atención en Medellín.

Desde diciembre de 2011 la norma cambió a raíz de la Ley 1438 o de reforma a la salud para poblaciones con más de 100 mil habitantes. Antes estos pagos llegaban directamente del Ministerio de la Protección Social a los municipios, y estos, a su vez, giraban a las ESE o prestadoras.

Ahora, es el Ministerio de Salud y de la Protección Social el que hace el giro directo a las IPS, pero con la debida aprobación de cada EPS subsidiada o aseguradora con las que haya convenio, que para el caso de Metrosalud son Emdisalud, Comfama y Cafesalud.

"Está demostrado que este cambio en la norma no es funcional. Los recursos que por derecho corresponden a los prestadores del subsidiado en todo el país, no fluyen de manera ágil. Esto afecta todo el sistema", añadió el gerente de Metrosalud.

Explicó que la cápita es un seguro que se le adjudica a las ESE o IPS públicas por prestar el servicio de salud en primer nivel a los beneficiarios del régimen subsidiado.

"Ese dinero que se paga por mantener disponible nuestra red para la población asegurada de Medellín debe ingresar cada mes, pero de manera anticipada. Si no llega a tiempo afecta la operación de la empresa. Pese a las demoras, nos mantenemos abiertos. Acá en Metrosalud no devolvemos a nadie", dijo.

El funcionario fue enfático en aclarar que esta situación es estructural, es un problema macro del enmarañado sistema de salud de Colombia.

"Lograr que los recursos para las ESE o prestadoras del país fluyan sin tantos trámites y contratiempos es, apenas, uno de los retos de nueva Ministra de Salud, en la que tenemos grandes nuestras esperanzas" concluyó Gómez López.